慢性肾衰竭的临床表现

肾-60毫升/分，而正常人的肾小球滤过率为每分钟120毫升。本期肾单位减少约20毫升％-25％.虽然肾储备能力已经丧失，但调节水、电解质和酸碱平衡能力良好，因此临床上没有特殊表现，血肌酶和血尿素氮通常正常或有时略有上升。

二期：氮质血症：

氮质血症期肾小球滤过率降少到25ml/分钟，肾单位减少50％-70％、肾浓缩功能障碍、夜尿或多尿、不同程度贫血、常有氮血症、血肌酐、尿素氮增加。临床上可能有疲劳、食欲不振、恶心和轻微的身体不适。如果在此期间忽视肾功能保护或身体额外负荷，就会出现严重的呕吐、腹泻、致血能力不足，如果感染或使用肾毒性药物，就会导致肾功能迅速下降和衰竭。

三期:肾功能衰竭(尿毒症前期):

肾功能衰竭期肾小球滤过率降至每分钟10-15毫升时，肾单位减少约70％-90％；肾功能严重受损，不能维持体内代谢、水电解质和酸碱平衡。不可能保持体内环境稳定，导致血肌酐、尿素氮显著增加、尿浓缩稀释功能障碍、酸中毒、水钠潴留、低钙、高磷、高钾等平衡障碍。可能有明显的贫血和胃肠道症状，如恶心、呕吐和食欲不振。也可能有神经精神症状，如疲劳、注意力不集中、抑郁等。

四期:尿毒症期

肾小球滤过率降至每分钟10毫升-肾单位减少15毫升以下90毫升％以上，此期就是慢性肾衰晚期，上述肾衰的临床症状更加明显，表现为全身多脏器功能衰竭，如胃肠道、神经系统、心血管、造血系统、呼吸系统、皮肤及代谢系统严重失衡。临床可表现为恶心呕吐、烦躁不安、血压增高、心慌、胸闷、不能平卧、呼吸困难、严重贫血、抽搐，严重者昏迷，常有高血钾、低钠血症、低钙、高磷血症。此期需要依靠透析维持生命。常可因高血钾、脑水肿、肺水肿、心功能衰竭而突然死亡。